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摘要:醫(yī)院與人們的生活聯(lián)系十分密切,是人們看病治療、健康保健的重要場所,由于醫(yī)院每天來往人群非
常多,所需要的醫(yī)療設(shè)備也很多,且很多的醫(yī)療設(shè)備都要電力來支撐,若是相關(guān)人員操作不當(dāng)?shù)染蜁霈F(xiàn)用電
故障,無法保障醫(yī)療安全,會給醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟損失。基于此,本文從醫(yī)院安全用電存在的問題入手,提
出了安全用電的有效措施,希望能夠?qū)︶t(yī)院安全用電提供一些參考。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;安全用電;問題;管理對策
隨著醫(yī)療體制的不斷發(fā)展變革,各大醫(yī)院醫(yī)療電氣化程度也越來越高,醫(yī)護人員在平時工作中所要用到的
醫(yī)療電器設(shè)備也在不斷增加,保證醫(yī)院安全用電已成為人們關(guān)注的重點問題。因此,醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)識到安全
用電的重要性,加強安全用電管理,不斷地提升醫(yī)院運營、服務(wù)水平,保障醫(yī)患人員的健康安全,推動醫(yī)院
持續(xù)健康發(fā)展。
1醫(yī)院安全用電存在的問題
1.1用電管理制度不嚴(yán)
從目前的情況看,許多醫(yī)院在日常經(jīng)營中并未制定嚴(yán)格的用電管控制度,即使制定了相關(guān)管理制度,也只是流于
形式,并未在實際工作中嚴(yán)格執(zhí)行,存在一定的安全隱患。電力設(shè)施設(shè)備若是在長時間應(yīng)用的狀態(tài),必然會磨
損,在操作人員操作不當(dāng)或環(huán)境因素的影響下,線路絕緣皮會慢慢脫落,損壞,若是不及時檢查這些線路
設(shè)備,必然會引發(fā)嚴(yán)重的安全事故問題,帶來無法挽回的后果[1]。
1.2安全用電認(rèn)識不足
我國許多醫(yī)院一般都將關(guān)注的重點放在醫(yī)療質(zhì)量水平方面,對安全用電管理缺乏重視度不足。醫(yī)護人員每
天都要接觸很多的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)該具備一定的安全用電意識和故障排查能力,可以及時發(fā)現(xiàn)一些不安全用
電現(xiàn)象。但從實際情況看,醫(yī)護人員對這方面的認(rèn)識并不全面,尤其是一些比較偏遠的醫(yī)院,醫(yī)護人員自
身能力有限,也沒有合適的機會和時間去學(xué)習(xí)和了解用電安全知識,醫(yī)療團隊中真正對安全用電知識了解
全面的人很少,在平時工作中,也并未嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)流程來操作醫(yī)療設(shè)備,一些細節(jié)問題落實不到位,極
易引發(fā)安全用電問題[2]。
1.3有些供電線路、電力設(shè)備老化
醫(yī)院承擔(dān)責(zé)救死扶傷的重要責(zé)任,應(yīng)具備的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施,技術(shù)水平,以提高自身醫(yī)療服務(wù)水平。但
因為有些醫(yī)院成立很早,整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備用的時間比較長,老化嚴(yán)重,部分性能喪失,達不到現(xiàn)代化醫(yī)
療服務(wù)需求,給救援工作的有效開展造成了一定程度的阻礙。而醫(yī)院的病患增多,用電需求也會增加,這
時,若是醫(yī)院不及時更換老化的醫(yī)療設(shè)備,必然會帶來非常嚴(yán)重的安全問題[3]。
2醫(yī)院安全用電的有效措施分析
2.1建立健全線路管理制度
(1)醫(yī)院要更新并完善安全用電制度,成立專門的管理小組,對小組各成員的權(quán)責(zé)進行明確劃分,讓每個
人都能明確自身責(zé)任和義務(wù),認(rèn)真完成自身工作,提高線路安全管理質(zhì)量和效率。(2)工作人員應(yīng)該做好
日常巡查工作,對線路、設(shè)備進行檢查,查看是否存在安全隱患問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時加以排除。
(3)醫(yī)療設(shè)施設(shè)備操作人員要持證才能正式上崗工作,電力維修管理人員也要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),獲得專業(yè)資
格證書才可以上崗工作,沒有專業(yè)資格證書的人員不能上崗工作[4]。
2.2要規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝
(1)要對線路、設(shè)備材料購置進行嚴(yán)格管理,所購置的各類醫(yī)療設(shè)備需要滿足國家電氣安全標(biāo)準(zhǔn),有合格
證書。(2)規(guī)范安裝。要確保用電安全,就應(yīng)該規(guī)范安裝供電線路、設(shè)備,滿足國家電氣工程安裝規(guī)范標(biāo)
準(zhǔn)要求,還要做好防潮等防護工作。同時,附屬設(shè)施設(shè)備的安裝也應(yīng)該滿足醫(yī)療設(shè)備安裝要求。(3)插座
接線要安全。在病房、各醫(yī)療診斷、治療單元中都安裝有接線插座,插座接線要可靠,火線、地線等不能
隨意調(diào)換,接線位置千萬不能有錯。同時,在病房等區(qū)域應(yīng)該設(shè)置等單位接地系統(tǒng),切莫不能將水龍頭等
做接地線,否則若是有一臺設(shè)備出現(xiàn)外殼漏電問題,這時,水龍頭等設(shè)施極可能會變成帶電體,當(dāng)人們觸
碰到它就會觸電[5]。(4)線路上設(shè)置斷路器。在線路上應(yīng)該設(shè)置斷路器,當(dāng)各類醫(yī)療儀器設(shè)備漏電、線
路超負荷等情況下,斷路器會自動跳閘,電源切斷,確保用電安全,避免安全事故的發(fā)生。(5)少使用插
線板。一些醫(yī)院在新建、改建之前,并未依據(jù)科室需要,做強弱電設(shè)計,從而極易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置
不合理等問題,這時,相關(guān)人員就會用插線板拉補救。而插線板在使用過程
中一般會出現(xiàn)如下問題:電源線過多、拖在地上,影響美觀,打掃也不方便,在地上的插線板極易被
水侵入,出現(xiàn)短路等問題。去年,某醫(yī)院就發(fā)生了半夜水管爆裂的安全事故,水管爆裂,插線板
被水侵入,整個科室線路都出現(xiàn)了短路跳閘問題。而這一事故問題的發(fā)生,與插線板使用過多有
關(guān)。
2.3加強電氣設(shè)備與線路的維護
在醫(yī)院用電安全中,電氣設(shè)備與線路的維護是很重要的內(nèi)容,檢修人員認(rèn)識到自身工作的重
要性,嚴(yán)格按照要求做好維護工作,保證用電安全。同時,要更新并完善安全檢測制度,檢修人員
要及時做好電氣設(shè)備、線路絕緣情況的檢測,一旦發(fā)現(xiàn)問題,必須要及時切斷電源或者是禁止相應(yīng)
設(shè)備、線路的使用,更新、維修好后才能使用,并將檢測記錄做好。此外,還要構(gòu)建完善的用電檔
案,安排專業(yè)的人員對用電設(shè)計、施工方面的內(nèi)容進行記錄,加強用電管理。
2.4強化安全用電意識
(
1)醫(yī)院各部門應(yīng)該認(rèn)識到安全用電的重要性,
強化自身的安全用電意識,加強安全用電宣傳教育,可以利用醫(yī)院網(wǎng)站、微博等各種形式,提升全
體職工的思想認(rèn)識,讓他們能夠嚴(yán)格按照有關(guān)要求安全用電,營造一個良好的安全用電環(huán)境;(2)
醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備都要人來操作、控制,這就需要相關(guān)人員具有一定的安全用電知識,對一些
基礎(chǔ)的安全用電事故問題可以及時發(fā)現(xiàn)和處理,從源頭上消除安全隱患,以免故障問題進一步擴
大化,出現(xiàn)停電等各類故障。(3)醫(yī)院可以廣納技術(shù)人才或從已有醫(yī)院人員中選擇一些技術(shù)水平
過硬、安全意識強的工作人員負責(zé)醫(yī)院用電安全管理工作,定期開展教育培訓(xùn),提高醫(yī)護人員安全
用電意識和水平,能夠熟悉各用電設(shè)備性能、明確操作規(guī)范,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程來操作。同時,還
要構(gòu)建系統(tǒng)完善的考核制度,定期對醫(yī)護人員進行考核,對醫(yī)院的用電環(huán)境加以改善,使醫(yī)院更好地
服務(wù)于廣大患者[6]。
2.5強化重點科室的電力保障
(1)對于一些大型醫(yī)院來說,都是使用雙路供電方式,將手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、急救室等
列為一級負荷,在突發(fā)停電事故時,要保證一次負荷用電的安全可靠性。同時,醫(yī)院還應(yīng)配置有發(fā)單
機等設(shè)備,由專業(yè)技術(shù)人員負責(zé)管理、定期檢查和調(diào)試,保證緊急情況下用電需求[7]。(2)為
了
保證基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備設(shè)施正常用電需求,如,核磁共振機等等。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)自身實際情況,設(shè)置緊
急供電系統(tǒng),以保證重點區(qū)域用電需求。同
時,醫(yī)院還應(yīng)該對各類醫(yī)療設(shè)備配備相應(yīng)的穩(wěn)壓器,以免受到電磁干擾或出現(xiàn)電壓不穩(wěn)定的情況,在備用
電源的配合下,使醫(yī)療服務(wù)工作可以正常進行[7]。
3安科瑞為醫(yī)院安全用電提供的解決方案
3.1安科瑞Acrelcloud-6000安全用電云平臺
安科瑞電氣推出的安全用電監(jiān)控云系統(tǒng)采用自主研發(fā)的剩余電流互感器、溫度傳感器、電氣火災(zāi)探測器、
故障電弧探測器、電氣防火限流式保護器和中性安防,對引發(fā)電氣火災(zāi)的主要因素(導(dǎo)線溫度、電
流、剩余電流、故障電弧等)進行不間斷的數(shù)據(jù)與統(tǒng)計分析,并將發(fā)現(xiàn)的各種隱患信息及時推送給學(xué)校管
理人員,指導(dǎo)學(xué)校實現(xiàn)時間的排查和治理,達到潛在電氣火災(zāi)隱患,實現(xiàn)“防患于未然"的目的。
用戶可以利用PC、手機、平板電腦等多種終端實現(xiàn)對平臺的訪問,查詢包括系統(tǒng)信息、實時數(shù)據(jù)、報記
錄等在內(nèi)的各種信息,使用方便。利用該系統(tǒng)為用戶提供的低成本服務(wù),能有提升企業(yè)的消防管理和電氣
設(shè)備水平,防范重大惡性火災(zāi)財產(chǎn)損失、尤其是重大惡性人員傷亡責(zé)任的發(fā)生。
本系統(tǒng)的整體結(jié)構(gòu)如圖所示:
3.2硬件配置:
平臺服務(wù)器:建議按照我方提供配置標(biāo)準(zhǔn)購買,或者客戶自己租用阿里云資源。
站控管理層硬件配置:(如申請阿里云可忽略)
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
平臺部分 | |||||
1 | 數(shù)據(jù)服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2620內(nèi)存:32G硬盤容量:4*1.2T(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
2 | WEB服務(wù)器 | DellR730CPU:E5-2603內(nèi)存:16G硬盤容量:3*300G(SAS1萬轉(zhuǎn)2.5英寸小盤)RAID5 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
3 | 打印機 | 臺 | 1 | 甲供 | |
4 | 工業(yè)網(wǎng)絡(luò)交換機 | 華為(HUAWEI)S1728GWR-4P-AC,企業(yè)級24口千兆交換機 | 臺 | 1 | 甲供,供參考 |
現(xiàn)場硬件配置
序號 | 名稱 | 型號、規(guī)格 | 單位 | 數(shù)量 | 備注 |
1 | 剩余電流火災(zāi)探測器(2G/4G/NB) | ARCM300-Z-4G可以測量剩余電流,溫度,電流,電壓,功率,頻率,GPRS通訊 | 只 | 1 | 安科瑞 |
2 | 漏電流互感器 | AKH-0.66L-45
| 只 | 按需 | 安科瑞 |
3 | 線纜溫度傳感器 | ARCM-NTC | 只 | 按需 | 安科瑞 |
4 | 無線DTU | AF-GSM200需加SIM卡 | 只 | 1 | 安科瑞 |
5 | 故障電弧探測器 | AAFD-40檢測范圍0-40A | 只 | 1 | 安科瑞 |
6 | 電氣防火限流式保護器 | ASCP200路GPRS額定電流:無線通訊0-63A | 只 | 1 | 安科瑞 |
7 | 中性安防保護器 | 監(jiān)控中性線的漏電流 | 只 | 1 | 安科瑞 |
3.2.1現(xiàn)場儀表選型介紹--剩余電流火災(zāi)探測器
產(chǎn)品名稱 | 剩余電流火災(zāi)探測器 | ||
產(chǎn)品型號 | ARCM300-Z-4G | ARCM200L-Z | ARCM200BL |
產(chǎn)品外形 | |||
產(chǎn)品功能 | 當(dāng)電線由于機械損傷、年久失修而導(dǎo)致絕緣層老化破損、負荷大而發(fā)熱使得絕緣層 老化失效等原因,使得絕緣性能下降,導(dǎo)致電線與大地之間有不正常的電流通過,這種 現(xiàn)象就是漏電,也稱為“剩余電流"。泄漏電流流入接地點處形成發(fā)熱現(xiàn)象,當(dāng)流入接 地點周圍有易燃物時,經(jīng)長期高溫累積作用便會產(chǎn)生燃燒現(xiàn)象從而引發(fā)火災(zāi)。 ARCM系列電氣火災(zāi)探測器可對配電回路的剩余電流、導(dǎo)線溫度等火災(zāi)危險參數(shù)實 施監(jiān)控和管理,集成度高,體積小巧,安裝方便,防范因泄漏電流而導(dǎo)致的電氣火災(zāi)。 |
3.2.2現(xiàn)場儀表選型--故障電弧探測器
3.2.3現(xiàn)場儀表選型--電氣防火限流式保護器
產(chǎn)品名稱 | 電氣防火限流式保護器 | ||
產(chǎn)品型號 | ASCP200-20D | ASCP200-40B | ASCP200-63D |
產(chǎn)品外形 | |||
產(chǎn)品功能 | 當(dāng)?shù)蛪号潆娀芈钒l(fā)生短路故障時,ASCP200電氣防火限流式保護器能以微秒 級速度快速(<150μs)限制短路電流以實現(xiàn)滅弧保護,從而能顯著減少電氣火災(zāi)事 故,有效克服傳統(tǒng)斷路器、空氣開關(guān)和監(jiān)控設(shè)備存在的短路電流大、切斷短路電 流時間長、短路時產(chǎn)生的電弧火花大,以及使用壽命短等弊端. |
3.2.4現(xiàn)場儀表選型中性安防保護器
中性線的定義:三相電的星形接法是把每一相電源或負載的一端都接在中性點上,將中性點
引出的這條線叫中性線,這樣就形成三相四線制或者五線制。也可不引出,形成三相三線制?,F(xiàn)
在的低壓配電線路,采用多的是三相四線制,其中的三條線路分別用A、B、C代表三相,另一條中性線用N代表。
在三相四線制或五線制供電系統(tǒng)運行過程中,中性線引發(fā)火災(zāi)事故主要通過三種途徑:
A.中性線長期過載導(dǎo)致中性線絕緣層老化,使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi);
B.中性線故障使中性線開路,導(dǎo)致三相電嚴(yán)重不平衡,燒毀電氣設(shè)備引發(fā)火災(zāi)。
C.中性線老化使線路局部過熱,導(dǎo)致中性線絕緣層老化,使得絕緣層燃燒引發(fā)火災(zāi)。
1)產(chǎn)品型號
2) 模塊接口示意
3)產(chǎn)品尺寸
規(guī)格型號 | 中性線輸出電流(A) | 外形尺寸(mm) | 定位孔間距(mm) | |||
ANSNP70-0.4/B
| 0-200 | 深度(W) | 寬度(D) | 高度(H) | 縱向 | 橫向 |
450 | 222 | 612 | 579 | 190*2 |
通過以上的分析不難看出用電安全對醫(yī)院發(fā)展的重要性,針對 醫(yī)院目前存在的問題,結(jié)合現(xiàn)實情況總結(jié)出必須加強對用電儀器和 設(shè)備的管理,對醫(yī)院的用電管理制度進行完備,與此同時,還應(yīng)該提 高醫(yī)院醫(yī)護人員自身的用電知識,在日常工作中做到防微杜漸,形成 一個立體的用電安全網(wǎng),保證醫(yī)院用電的安全。
4結(jié)語
總而言之,醫(yī)院安全用電涉及到的內(nèi)容比較多,管理也十分復(fù)雜,用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護
人員的安全。因此,工作人員應(yīng)該意識到醫(yī)院安全用電管理的重要性,對安全用電存在的問題進行全面分
析,建立健全線路管理制度;規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝;強化重點科室的電力保障,確保各類醫(yī)療設(shè)備
的安全運行,提高醫(yī)療服務(wù)水平。
參考文獻
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[4]民用機場道面評價管理技術(shù)規(guī)范(MH/T5024-2019)[S].北京:中國min航出版社,2019.
[5]廖火強,醫(yī)院安全用電存在的問題及管理對策探討.
[6]安科瑞企業(yè)微電網(wǎng)設(shè)計與應(yīng)用手冊,2020.06版.